• 5

17.2. Расходы на здравоохранение: виды, структура и финансирование

Здравоохранение —это одна из потребностей общества, которая

может удовлетворяться как самостоятельно, так и посредством специа-

листов государственных медицинских учреждений. В настоящее время

во многих странах параллельно с государственной системой здраво-

охранения существует частная медицинская практика. Вместе с тем, о

чем убедительно свидетельствует многолетняя практика, ряд заболева-

ний массового характера эффективнее и значительно дешевле лечить в

медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения.

В СССР здравоохранение было исключительной монополией

государства. Частная медицинская практика представляла редчай-

шее исключение. С переходом России к рыночной экономике поя-

вился курс на сужение государственного здравоохранения и разви-

тие частного, отличающегося более высоким уровнем обслужива-

ния Тем не менее Конституция РФ гарантирует гражданам России

право на охрану здоровья, поэтому во всех бюджетах есть статья

По функциональной классификации расходы используются:

•на здравоохранение;

•санитарно-эпидемиологический надзор;

4 обязательное медицинское страхование неработающего насе-

ления.

Средства на здравоохранение расходуются на содержание боль-

ниц и поликлиник, проведение санитарно-профилактических меро-

приятий, судебно-медицинских экспертиз и др.

Финансирование здравоохранения производится из бюджетов

всех уровней и внебюджетных фондов РФ. Из консолидированного

бюджета страны на него в 2002 г. было направлено 6,6%, а из ре-

гиональных бюджетов израсходовано 11,7%. Затраты на здраво-

охранение федерального, региональных и местных бюджетов в

2000003 гг. характеризуются данными табл. 17.47.6.

Таблица 17.4

Расходы федерального бюджета РФ на здравоохранение

и физическую культуру в 2000003 гг., млн руб.

Показатель

Здравоохранение и физиче-

ская культура

В том числе

Здравоохранение

Санитарно-эпидемиологи-

ческий надзор

Физическая культура и спорт

2000

Сумма %

16 879 100

13 876 82

2173 13

830 5

2002

Сумма %

31 908 100

26 595 83

4052 13

1261 4

2003

Сумма %

39 345 100

31 421 80

5463 14

2461 6

Таблица 17.5

Расходы областного бюджета Нижегородской области

на здравоохранение в 2000003 гг., млн руб.

Показатель

Здравоохранение и физиче-

ская культура

Из них

Здравоохранение

Физическая культура и спорт

2000

Сумма

349

319

31

%

100

91

9

2002

Сумма

592

558

35

%

100

94

6

2003

Сумма

809

763

46

%

100

94

6

Таблица 17.6

Расходы городского бюджета г. Нижнего Новгорода

на здравоохранение в 2000003 гг., млн руб.

Показатель

Здравоохранение и физиче-

ская культура

Из них

Здравоохранение

Физическая культура и спорт

2000

Сумма %

2002

Сумма %

2003

Сумма %

794 100 1408 100 1437 100

791 99 1395 99 1424 99

7 1 13 I 13 1

Увеличение расходов на здравоохранение на 77% произошло в

основном за счет повышения заработной платы с декабря 2001 г.

Однако ее размер до сих пор весьма далек от прожиточного уров-

ня. Государственное здравоохранение постепенно утрачивает свои

позиции в качественном массовом обслуживании населения. По

существу, многие медицинские услуги более качественно оказы-

ваются на платной основе негосударственными экономическими

субъектамр*.

Для планирования расходов на здравоохранение, как и в систе-

ме образования, существуют оперативно-сетевые показатели: сред-

негодовое количество коек; число дней работы койки в год; коли-

чество койкодней; среднегодовое количество штатных единиц;

среднегодовое число детей в детских учреждениях; число посеще-

ний к врачам и врачами на дому.

Базовая структурная единица здравоохранения —больница. В

основе расчетов затрат на ее содержание лежит показатель средне-

годового количества коек, определяемый по формуле

где КсР —среднегодовое количество коек;

Кнг —койки на начало года;

Кв —койки, вводимые в течение года;

М —число месяцев функционирования вводимых коек.

Например, на 1 января 2002 г. в больнице было 200 коек. С

1 мая предполагается установить еще 32. Тем самым среднегодовое

количество коек в больнице составит 221 (200 + (32 х 8) : 12).

Авторы: 1379 А Б В Г Д Е З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Книги: 1908 А Б В Г Д Е З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я